国家卫健委发布第五版诊疗方案 第五版诊疗方案详细解读

2020-02-05 20:25 阅读(0)

  2月5日,国家卫生健康委员会官网发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》(以下简称“第五版诊疗方案”)。下午15时,国务院联防联控机制召开新闻发布会,国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红,国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺对此做了解读。

第五版诊疗方案

  1、传染源中增加“无症状感染者也可能成为传染源”

  李兴旺解读:本身没有明显的临床表现,比如发热、乏力、肺炎,但做咽拭子检查,核酸是阳性的,则称之为无症状感染者。从发病机制来讲,无症状感染者本身带有病毒,就可能会造成传播。病毒量的多少和病情轻重有一定相关性,病人是无症状感染者,病情相对偏轻,所以病毒量较少,因此在传播能力上会比重症病人的弱一点。

  2、临床分型中增加“轻型”,即临床症状轻微,影像学未见肺炎表现

  李兴旺解读:随着检测能力的提高,有一部分病人症状表现较轻,有中低热、轻微乏力,偶尔有干咳,没有肺炎,但仍然具有传染性。这是为了把这部分病人进行隔离治疗,目的是为了更好的控制传染源。

  3、传播渠道增加“气溶胶和消化道等传播途径目前尚待明确”

  郭燕红解读:在传播途径当中有一些微调,也是基于对临床疾病的不断认识加深所总结出来的。大部分病例都是以呼吸道传播、飞沫传播为主,粪便当中检查出核酸检测的阳性,所以也不排除经消化道传播的可能性。

  4、湖北以外省份疑似病例临床表现的诊断标准由“发热”改为“发热或者是呼吸道症状”

  李兴旺解读:疑似病例中的发热症状增加了“发热或有呼吸道症状”,意思是对于临床表现比较轻,但是也具有流行病学史的病人不能放过,目的也是为了早期发现病人,早期诊断、早期隔离治疗。

  5、湖北省“疑似病例”诊断标准去掉了“肺炎影像学特征”

  李兴旺解读:这是为了增加基层医疗机构的诊断能力,因为基层医疗机构不具备CT设备,因此在病人很多的情况下,只要病人具有发热、呼吸道症状的情况下,结合流行病学史,就把他当做疑似病例进行诊断,目的也是为了更好的控制传染源。

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